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对周洛、沈奇、隋驰和段怡四人来说,周日一起在门急诊的门诊室坐诊,验证所知所学,算上今天,已经是第三个周日了。
面对挂号咨询台给分过来的患者,他们四人是轮流主持询问患者的病情。
其他三人旁听,也可补充询问。
再然后,每人对患者做一遍听诊叩诊等身体检查,独自得出诊断结论。
如果他们四人诊断结果一致,那主诊之人将会根据患者的病情轻重,做治疗方案,或是转去相应科室做深入的检查和治疗。
如果四人诊断结果不一致,就是相互辨症和探讨,或是开检查单让患者去做相应检查,在更多病情信息的支持下,再做诊断,直到他们四人的诊断结果一致。
这样模式的坐诊,效率可想而知。
在第一个周日,他们只诊断了十九名门诊患者。
到了第二个周日,磨合过的他们,效率提升了一些,共诊断了二十三名患者。
效率虽然低,但值得称道的是,后续的检查和治疗效果证明,他们四人合力做出的诊断,没有一名患者出现误诊,全部正确。
只不过在今天,他们遇到了一个挑战。
面对一位男患者,这四个家伙争议了近一个小时了,仍没有达成一致意见。
此名王姓患者,四十四岁,来自郊区,是一位普通中学,身体消瘦的数学老师。
王老师自述说,一开始只是感觉头部和腰部有一些不适。
但随时间推移,浑身疼痛症状越发明显,特别右侧肩关节和胸部疼痛最为严重。
如今的他,感觉就像是被什么东西重重的按压住胸口一样,全身僵硬的很。
他在给学生上课时,就像是是堵着一口气在讲话,严重时稍微抬手写板书,都痛得几乎要昏厥过去。
一节课就要消耗掉他的全部体力。
还有,总觉得摸哪哪痛、全身僵硬、坐卧不安,还总感觉疲惫、失眠、萎靡不振。
王老师在附近的三甲医院做了尿检、血检、肝功能、CT、MRI等一系列检查,不过都没有发现异常。
医生也没有找到疼痛的病因,最终只给他开了一些消炎止痛的药。
王老师告诉周洛几人,他感觉这止痛药的效果,是越来越低了……
周围神经病变、颈椎病、风湿关节病、未知毒素中毒。
这是周洛、沈奇、隋驰和段怡四人第一次给出的诊断结果。
四人,竟然有四种答案!
这还是他们集体诊断患者的过程中,第一次出现这种情况。
重要的是,他们对自己的诊断都不太自信,但是对别人的答案,更加的不认可。
一番激烈的谈论和争议后的结果,是这四个家伙对自己的诊断越发不自信,也更加的不认可其他三人的意见。
因为王老师在其他医院做的身体各项检查,已经相当完善和齐备,他们四人也不好只凭借一些推测,就让王老师去做更加深入,费用还较高的专项检查。
尤其是他们四人的意见,连两两一致都没有做到。
他们要尽可能避免无效的身体检查,既为患者省钱,也锻炼自身的判断力。
“好了,好了,已经近一个小时了。”
周洛看了一眼腕表时间,又道:“再争议下去也不会有更好结果。从现在的情况来看,没有新的确凿症状和信息,我们很难改变自己的观点。”
“如今两个解决方法,一是让王老师去做专项身体检查,为我们各自的诊断提供新的支持数据。”
“二就是摇人,请前辈相助。”
段怡提醒说:“如今都五点多了,这个时间点再去做专项检查,估计时间来不及了,还有不小的可能是要花冤枉钱。”
“我赞同摇人。”
“只是摇谁呢?总不能摇余医生吗?”
周洛摇摇头,说:“我们都能看到,余医生在医院的工作量,每天都很大。”
“周日休息时间很宝贵,王老师的情况,也不是急症,我们就不要打扰余医生了。”
停顿一下,周洛分析说:“就王老师的情况,属于疑难杂症是确定无疑了。”
“擅长诊治疑难杂病的,除了我们中心之外,也就风湿免疫科和神经内科了。”
“查看一下,这两个科室,今天是哪几位主任医师在值班……”
下午五点半,余家开吃晚饭,以新鲜羊肉为主的火锅。
周沫吃的是筷子不停,大呼好吃。
“这羊肉哪里买的?国外进口的吗?好吃又没有半点的腥膻味。”
青柠轻笑道:“不是国外的,据说是我国北方荒漠盐碱地上喂养的滩羊,挺有名的。”
周沫看餐桌上还摆放着东北猴头菇,南方牛肝菌等新鲜食材,感慨说:“名医就是好呀,天南地北的名贵食材,源源不断。”
余至明横了这家伙一眼,解释说:“这不是做名医的好处,这是有钱的好处。”
“这桌上的食材,可不是别人送的,都是我们自己花钱买的。”
“以你家经济实力,也能吃的起。”
周沫轻叹道:“我家伙食虽然也不差,但是相比你家的水准,要差了不止一个档次。”
“相对来说,我妈还是挺节省的。”
青柠笑了笑,说:“至明也没其他烧钱的爱好,唯独对吃的方面有要求,自然要在饮食方面精益求精一些。”
周沫点点头,说:“这是应该的,一个月赚那么多钱,总不能只赚不花啊。”
她又语带戏谑的问:“余医生,赚钱太多怎么也花不完,是不是挺烦恼的呀?”
余至明轻切一声,说:“这有啥烦恼的?看着银行账户上的余额数字不断变大变长,只会是越来越满足,越来越安心。”
周沫故作可怜道:“人比人气死人呢,我的六位数密码只保护了五位数的存款。”
青柠笑着说:“你又不用买房买车,又不要为自己攒嫁妆,只要银行余额是正数,就是胜利啦。”
这时,余至明的手机响了起来。
是古青冉来电。
“至明,三件事。”
古青冉在电话里有条不紊的说:“一是来自德国的那位生物材料专家,唐医生几人说,不好再拖时间,该做CAR-T治疗了。”
余至明轻哦一声。
古青冉接着说:“第二件事,我邮箱里多了两份病情资料,一位是计算机专家,一位是复合材料专家。”
“有关部门发给你的?”余至明问道。
古青冉在电话里嗯了一声,又说:“这一次,我就不打算自己过去劝说了。”
“请宁安集团的海外员工帮着处理。”
“第三件就是,返回岛国的那一位医生终于联系我了,说是联系好了两名癌症患者,只是只找到了三棵五十年以上人参。”
“他问,可不可以先把患者送来治疗?有了成功的事例,他无论是联系新患者,还是寻找野人参,都会容易许多。”
余至明点头道:“可以先欠着。有一段时间没有新人参进账了,三棵也算不少了。”
“有句话说得好,落袋为安……”
晚上过七点,吃过晚饭的余至明,又接到了周洛的来电。
“余医生,我们今天在门急诊坐诊,遇到了一个非常棘手的患者,我们四个无法达成一致意见,请了外援也一时无法确诊。”
“余医生,能否请你明天帮着看看啊?”
余至明爽快回道:“可以。我来看一看,能把你们四人难住的患者是啥情况……”
结束了与周洛的电话,余至明的手机还没有放下,就又响了起来。
又是协和董哲医生的来电。
“余医生,不好意思再次打扰你,还是下午提及的那一位高龄孕妇。”
董医生在电话里解释说:“港岛养和医院的医生给她做了一次全面检查和综合评估,认为以她当前情况北上滨海,风险相当大。”
“那位患者主动提出,愿意出五百万的酬劳请你辛苦跑一趟。”
余至明回道:“董医生,这就不是钱的问题,我工作安排的很紧,短时间内抽不出两天的空闲时间。”
“还有,我的情况也不适合长途奔波。”
他的话音刚落,一个舌头没有捋直的别扭普通话,就从手机中传了出来。
“一千万!一千万!余医生,买你两天的时间,这足够可以了吧?”
余至明翻了一下眼皮,说:“我说过了,这就不是钱的问题。”
“两千万!”
余至明能听出来,电话里再次传来的别扭普通话,已经夹杂一些不耐烦和怒气了。
“再加上我的一个人情。”
“余医生,我在港岛也算是有头有脸,能说上一些话的。以后你若是在港岛有一些处理不了的事情,我会尽力而为。”
“余医生,我的人情很少许给别人,这可不是有钱有关系就能买到的。”
对方这一番话,给了余至明一种感觉。
那就是,我已经给出了足够诚意,你别不识抬举,敬酒不吃吃罚酒。
对方曾经是道上的大哥?
港岛的古惑仔、黑道电影,余至明曾经也是听过看过的。
余至明轻轻一笑,说:“还是那话,这就不是钱的问题。”
“我还有事,就这样吧……”
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(本章完)